يواجه العالم أخطر أزمة صحية عامة منذ أجيال و نقدم هنا تقديرات ملموسة لحجم التهديد الذي تواجهه الدول الآن ونستخدم أحدث تقديرات الشدة لإظهار أن استراتيجيات السياسة التي تهدف إلى التخفيف من الوباء قد تقلل من الوفيات إلى النصف وتقلل من ذروة الطلب على الرعاية الصحية بنسبة الثلثين ، لكن هذا لن يكون كافيًا لمنع إرهاق النظم الصحية. وبالتالي ، ستكون هناك حاجة إلى تدخلات أكثر كثافة وتعطيلًا اجتماعيًا لقمع الانتقال إلى مستويات منخفضة. من المرجح أن مثل هذه التدابير - وعلى الأخص ، المسافة الاجتماعية واسعة النطاق - ستحتاج إلى أن تكون موجودة لعدة أشهر ، ربما حتى يتوفر اللقاح ".
هذا ما قال البروفيسور نيل فيرغسون ، رئيس فريق MRC GIDA ومدير معهد الأمراض والحالات الطارئة (J-IDEA).
الجمع بين تدابير متعددة في الغياب الحالي للقاحات وعلاجات الأدوية الفعالة ، هناك العديد من تدابير الصحة العامة التي يمكن أن تتخذها البلدان للمساعدة في إبطاء انتشار COVID-19. حيث ركز الفريق على تأثير خمسة من هذه التدابير ، بمفردها وبالجمع:
- العزلة المنزلية للحالات - حيث يبقى المصابون بأعراض المرض (السعال و / أو الحمى) في المنزل لمدة 7 أيام بعد ظهور الأعراض
- الحجر الصحي المنزلي - حيث يبقى جميع أفراد الأسرة الذين يعانون من أعراض المرض في المنزل لمدة 14 يومًا بعد ظهور الأعراض
- التباعد الاجتماعي - سياسة واسعة تهدف إلى تقليل الاتصالات الشاملة التي يجريها الأشخاص خارج المنزل أو المدرسة أو مكان العمل بمقدار ثلاثة أرباع.
- التباعد الاجتماعي لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا مثل التباعد الاجتماعي ولكن فقط لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا والذين هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض شديد
- إغلاق المدارس والجامعات
وجد الفريق أنه اعتمادًا على كثافة التدخلات ، ستؤدي المجموعات إلى أحد السيناريوهين.
في السيناريو الأول ، أظهروا أن التدخلات يمكن أن تبطئ انتشار العدوى لكنها لن تقاطع انتشارها تمامًا. ووجدوا أن هذا سيقلل الطلب على نظام الرعاية الصحية مع حماية الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض خطيرة. من المتوقع أن تصل هذه الأوبئة إلى ذروتها خلال فترة تتراوح من ثلاثة إلى أربعة أشهر خلال الربيع / الصيف.
في السيناريو الثاني ، يمكن أن تؤدي التدخلات الأكثر كثافة إلى مقاطعة الإرسال وتقليل أعداد الحالات إلى مستويات منخفضة. ومع ذلك ، بمجرد تخفيف هذه التدخلات ، من المتوقع أن ترتفع أعداد الحالات.
وهذا يؤدي إلى انخفاض عدد الحالات ، ولكن خطر انتشار وباء لاحق في أشهر الشتاء ما لم يكن بالإمكان استمرار التدخلات.
تباطؤ وقمع تفشي المرض
يوضح التقرير أنه بالنسبة للسيناريو الأول (إبطاء الانتشار) ، فإن السياسة المثلى ستجمع بين عزل المنزل للحالات والحجر الصحي المنزلي والتشتيت الاجتماعي لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. هذا يمكن أن يقلل من ذروة الطلب على الرعاية الصحية بنسبة الثلثين ويقلل الوفيات بمقدار النصف. ومع ذلك ، فإن الوباء الناتج لا يزال من المرجح أن يؤدي إلى وفاة ما يقدر بنحو 250،000 ، وبالتالي تطغى على النظام الصحي (أبرز وحدات العناية المركزة).
في السيناريو الثاني (قمع التفشي) ، أظهر الباحثون أن هذا من المحتمل أن يتطلب مزيجًا من التباعد الاجتماعي لجميع السكان ، والعزل المنزلي للحالات والحجر الصحي لأفراد أسرهم (وإمكانية إغلاق المدرسة والجامعة). يشرح الباحثون أنه من خلال المراقبة الدقيقة لاتجاهات المرض ، قد يكون من الممكن تخفيف هذه التدابير مؤقتًا مع تقدم الأمور ، ولكن يجب إعادة تقديمها بسرعة إذا / عندما ترتفع أعداد الحالات. ويضيفون أن الوضع في الصين وكوريا الجنوبية في الأسابيع المقبلة سيساعد على إثراء هذه الاستراتيجية بشكل أكبر.
قالت الأستاذة أزرا غني ، رئيسة وبائيات الأمراض المعدية من مركز MRC لتحليل الأمراض المعدية العالمية: "إن الوضع الحالي مع جائحة COVID-19 يتطور بسرعة ؛ لذا ، يتعين على الحكومات والمجتمعات أن تكون مرنة في الاستجابة للتحديات التي تطرحها. تشير نتائجنا إلى أن إجراءات التباعد الاجتماعي واسعة النطاق ، والتي من المحتمل أن يكون لها تأثير كبير على حياتنا اليومية ، ضرورية الآن للحد من المزيد من الانتشار ومنع نظامنا الصحي من الإرهاق. ستكون هناك حاجة إلى مراقبة دقيقة في الأسابيع والأشهر القادمة لضمان تقليل الآثار الصحية لهذا المرض. "
قال البروفيسور كريستل دونيلي ، أستاذ علم الأوبئة الإحصائية في J-IDEA: "إن التحديات التي نواجهها بشكل جماعي هائلة. ومع ذلك ، يشير عملنا إلى أنه إذا تم تنفيذ مجموعة من التدابير ، فيمكن تقليل الإرسال إلى حد كبير. ستكون هذه الإجراءات مدمرة لكن الشكوك ستنخفض بمرور الوقت ، وبينما ننتظر اللقاحات والأدوية الفعالة ، يمكن لهذه الإجراءات الصحية العامة أن تقلل من الطلب على أنظمة الرعاية الصحية لدينا ".
قال البروفيسور ستيفن رايلي ، أستاذ ديناميات الأمراض المعدية في J-IDEA: "علينا أن نقبل أن COVID-19 عدوى شديدة ويمكنها حاليًا الانتشار في دول مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة. في هذا التقرير ، نظهر أن التدخلات التقليدية الأكثر صرامة مطلوبة على المدى القصير لوقف انتشارها. بمجرد وضعها ، تصبح أولوية مشتركة لنا جميعًا للعثور على أفضل الطرق الممكنة لتحسين تلك التدخلات "
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق